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橫紋肌溶解癥會死嗎
- 橫紋肌溶解癥會死嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
橫紋肌溶解癥嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)死亡,但是絕大多數(shù)不會引起死亡,橫紋肌溶解癥是由于各種原因造成的橫紋肌,即骨骼肌自我溶解、破碎,橫紋肌細(xì)胞中的有毒物質(zhì)排出體外,從而造成了一部分功能喪失或者受到損害。橫紋肌溶解后釋放出肌紅蛋白,在體內(nèi)綜合結(jié)合珠蛋白超過了這種結(jié)合能力,就通過腎臟排出體外,對肝臟、腎臟和其他的器官造成嚴(yán)重的影響,可以造成肝臟的轉(zhuǎn)氨酶升高。同時血液中的肌肉溶解引起的肌酸激酶,可以大幅度升高,最高的可以達(dá)到幾百萬單位每毫升,或者肌紅蛋白對腎臟造成損害,造成腎小球、腎小管的毒性,有可能引起肌酐升高。這時的治療就需要多喝水、注意休息、堿化尿液,促進(jìn)肌紅蛋白的排出。而且應(yīng)用治療肝臟的藥物,使肝臟受到的損害得到明顯修復(fù)。如果肌酐升高特別明顯或者患者出現(xiàn)嚴(yán)重的無尿狀態(tài),需要進(jìn)行血液透析治療,絕大多數(shù)經(jīng)過積極治療后可以恢復(fù)正常,但是有一部分嚴(yán)重的橫紋肌溶解癥患者會喪失生命。
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