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橫紋肌溶解癥是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
橫紋肌溶解是影響橫紋肌細(xì)胞、細(xì)胞膜、膜通道,或細(xì)胞能量供應(yīng)的遺傳或繼發(fā)性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷。橫紋肌損傷后,橫紋肌細(xì)胞中的肌紅蛋白、肌酸激酶以及其他小分子物質(zhì)漏出,肌紅蛋白經(jīng)過腎小管的時(shí)候,由于肌紅蛋白分子量比較大,堵塞在腎小管,造成急性腎功能損傷,病人出現(xiàn)尿色加深。過度運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境下或者應(yīng)用某些藥物可以引起橫紋肌溶解癥,橫紋肌溶解癥的病人肌肉酸痛,可以出現(xiàn)尿色改變,化驗(yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)肌酸激酶明顯升高,尿中可以有蛋白尿,潛血陽性,血中的肌紅蛋白以及尿中的肌紅蛋白陽性。出現(xiàn)橫紋肌溶解,需要給予大量的補(bǔ)液堿化尿液,保護(hù)腎功能,如果病人出現(xiàn)無尿、少尿,可能需要暫時(shí)的腎臟替代治療。
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