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腎盂腎炎并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 宋純東 主任醫(yī)師

腎盂腎炎如果及時控制并發(fā)癥很少出現(xiàn),如果延誤治療、延誤最佳時機(jī)的有力控制,可以出現(xiàn)并發(fā)癥,具體如下:
1、腎乳頭壞死是嚴(yán)重并發(fā)癥之一;
2、糖尿病病人或者有尿路梗阻的患者,可以并發(fā)敗血癥或者導(dǎo)致急性腎功能衰竭;
3、腎周圍膿腫,嚴(yán)重的腎盂腎炎直接擴(kuò)展,占90%。致病菌大多數(shù)是革蘭氏陰性桿菌導(dǎo)致,以大腸桿菌常見,多存在糖尿病、尿路結(jié)石或者尿路畸形,存在尿路梗阻的不利因素情況下,病人常出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛或者壓痛,健側(cè)彎腰時放射,疼痛加劇。治療時一定要強(qiáng)有力的抗生素而且要聯(lián)合用藥,用藥的時候加強(qiáng)營養(yǎng)支持,甚至切開引流,可以把腎周膿腫徹底解決;
4、感染性結(jié)石,由于變形桿菌導(dǎo)致尿素酶分解尿中的尿素,使尿素呈堿性,磷酸鹽在堿性尿液中溶解度明顯降低,易產(chǎn)生沉淀形成磷酸銨鎂和磷灰石性結(jié)石;
5、革蘭氏陰性桿菌敗血癥,多發(fā)生在急性嚴(yán)重腎盂腎炎,表現(xiàn)為來勢兇險,突然寒戰(zhàn)、高熱、休克,死亡率達(dá)到一半50%左右,強(qiáng)有力的抗生素的同時加強(qiáng)營養(yǎng)支磷灰石性治療,以規(guī)避嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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