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        什么是腎盂腎炎,腎盂腎炎最常見的感染途徑

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        腎盂腎炎屬于泌尿系統(tǒng)感染,它是上尿路感染,而下尿路感染主要是膀胱炎。腎盂腎炎根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,腎盂腎炎每年發(fā)作次數(shù)為3次,而每半年發(fā)作次數(shù)≥2次,就稱為慢性腎盂腎炎。引起腎盂腎炎最常見的病原微生物是革蘭氏陰性桿菌,也不排除其他病原微生物,革蘭氏陰性桿菌中的代表菌種是大腸桿菌,現(xiàn)在稱為大腸埃希氏菌,大腸埃希氏菌在腸道中存活,是腸道正常的菌群。當(dāng)大腸埃希氏菌移位到泌尿系統(tǒng)的時(shí)候,就發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,當(dāng)進(jìn)入到腎盂的時(shí)候,發(fā)生腎盂腎炎。最常見的感染途徑就是逆行感染,也就是大腸埃希氏菌從尿道口進(jìn)入到尿道,然后進(jìn)入到膀胱,通過輸尿管上行進(jìn)行到腎臟、腎盂,從而造成腎盂腎炎的發(fā)作。也不排除大腸埃希氏菌過度繁殖,穿越腸壁和泌尿系統(tǒng)的壁壘進(jìn)入泌尿系統(tǒng),造成腎盂腺炎,這種可能性不大,但是也存在。如果碰見一個(gè)菌血癥的患者,由大腸埃希氏菌造成,可以侵入泌尿系統(tǒng),造成血源性腎盂腎炎的發(fā)作。
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