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        右腎小結(jié)石要不要緊

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        右腎小結(jié)石,如果結(jié)石體積比較小且沒有形成梗阻,患者一般也不會(huì)有明顯癥狀,這一類結(jié)石通常隨訪觀察,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療即可,通常不要緊。腎結(jié)石如果沒癥狀,并不意味著疾病不重要,是否重要或者是否要緊,通常根據(jù)所形成的并發(fā)問題,多數(shù)情況下,當(dāng)小結(jié)石位于腎盂腔內(nèi)未形成梗阻時(shí),一般動(dòng)態(tài)觀察即可。結(jié)石是否有癥狀首先要判斷是否形成梗阻,一般結(jié)石出現(xiàn)梗阻后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。在腎盂內(nèi)形成的梗阻多數(shù)可以表現(xiàn)為隱痛、鈍痛,而在輸尿管口形成的梗阻可以出現(xiàn)明顯的腎絞痛癥狀,有患側(cè)劇烈的刀割樣疼痛并向下腹部放射。同時(shí)由于結(jié)石梗阻對(duì)黏膜的刺激會(huì)引起血尿癥狀,可以表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。同時(shí)梗阻可能會(huì)導(dǎo)致感染的發(fā)生,感染嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)膿毒血癥。當(dāng)結(jié)石形成梗阻以后可分為慢性梗阻或者急性梗阻。急性梗阻如果發(fā)生在孤立腎或者雙側(cè)梗阻,會(huì)出現(xiàn)急性腎功能不全。慢性梗阻患者可以沒有明顯癥狀,但是時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致患者腎積水引起腎萎縮,而發(fā)生在孤立腎和雙側(cè)慢性梗阻,由于癥狀不明顯可能最終會(huì)導(dǎo)致尿毒癥發(fā)生。
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