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右腎囊腫有點(diǎn)結(jié)石怎么辦
- 右腎囊腫有點(diǎn)結(jié)石怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

腎臟囊腫內(nèi)部如果有結(jié)石,不用做特殊處理或者專門處理,這種情況的治療原則,主要參考腎囊腫本身的治療原則。1、周邊型的腎囊腫:如果在4-5公分以上,一般可以考慮給患者做腹腔鏡下的囊腫切除手術(shù),盡可能避免囊腫持續(xù)性地增大,對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)產(chǎn)生一種持續(xù)性的壓迫效應(yīng),導(dǎo)致腎臟的實(shí)質(zhì)持續(xù)性地萎縮,腎功能出現(xiàn)持續(xù)性損害;2、腎臟腎門附近的腫瘤:對(duì)于腎門部位的囊腫,要注意囊腫本身是否會(huì)對(duì)腎臟動(dòng)脈產(chǎn)生壓迫,是否有動(dòng)脈性高血壓出現(xiàn)。如果有,就應(yīng)該早期,甚至在囊腫體積并不大的情況下,就考慮做囊腫手術(shù),通過腹腔鏡的囊腫切開手術(shù)來(lái)進(jìn)行減壓,最重要是解除囊腫對(duì)腎臟腎門部位的腎動(dòng)靜脈血液循環(huán)的影響,避免動(dòng)脈高壓出現(xiàn)。但如果囊腫和結(jié)石是分離的兩種疾病,囊腫是囊腫,結(jié)石是結(jié)石,這個(gè)病人既有囊腫又有結(jié)石,這種結(jié)石主要的處理原則,還是要看體積大小。如果結(jié)石體積沒有超過1公分,可以考慮進(jìn)行定期觀察。如果結(jié)石已經(jīng)超過了1公分,要進(jìn)一步地根據(jù)病人的身體條件、當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)條件以及經(jīng)濟(jì)條件等,選擇不同的治療方案。比如可以考慮微創(chuàng)的輸尿管軟鏡激光碎石手術(shù)、輸尿管硬鏡激光碎石手術(shù)、微通道的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)通道的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)等。從技術(shù)的角度,還是和結(jié)石數(shù)量、大小有著非常直接的關(guān)系。

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