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抗結(jié)核治療為什么需要那么久
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 夏瑩 副主任醫(yī)師

經(jīng)常會(huì)有患者提出,對(duì)于普通的細(xì)菌感染,一般用藥約半個(gè)月即可被基本治愈。結(jié)核菌亦為一種細(xì)菌,但治療結(jié)核菌感染動(dòng)輒需要用藥半年以上的原因與結(jié)核菌家族有關(guān)。上世紀(jì)50年代,部分外國(guó)科學(xué)家觀察到結(jié)核菌菌群中存在頑固菌,從而將結(jié)核病灶中的細(xì)菌分為四組,分別為快速生長(zhǎng)菌、間歇生長(zhǎng)菌、緩慢生長(zhǎng)菌與休眠菌,臨床上一般稱之為A、B、C、D菌群,其中抗結(jié)核藥物早期殺滅的僅為A菌群,而B、C菌群為接近休眠的細(xì)菌,因此不易被抗結(jié)核藥物殺死。B、C菌群可以保持?jǐn)?shù)月、數(shù)年,以至一段時(shí)間以后,再次蘇醒過來,所以B、C菌群常為導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)的主要菌群。長(zhǎng)療程的目的,就是于細(xì)菌逐步蘇醒的過程中,使持續(xù)存活的細(xì)菌被當(dāng)時(shí)正在使用的抗結(jié)核藥物所殺滅,從而杜絕結(jié)核病復(fù)發(fā)。即使用藥早期患者的癥狀已經(jīng)完全緩解,仍然應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療,以防止后期的復(fù)發(fā),切不可因?yàn)樽陨砀杏X良好就隨意停藥。如果結(jié)核病出現(xiàn)復(fù)發(fā),再次用藥,則患者的療程可能更長(zhǎng),而且用藥可能更復(fù)雜,給患者帶來的煩惱也可能更多。

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