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        抗結(jié)核治療必須遵循的原則是什么

        參與醫(yī)生

        哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
        肺結(jié)核患者進(jìn)行抗結(jié)核治療,必須遵循的化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物。一般初治患者按照原則規(guī)范治療,療效高達(dá)90%,具體治療原則如下:1、早期:主要指早期治療,一旦發(fā)現(xiàn)和確診后,立即給藥治療,早期病灶內(nèi)結(jié)核菌以a群為主,局部血流豐富,藥物濃度高,可發(fā)揮其最大的抗感染作用,以迅速控制病情、減少傳染性;2、聯(lián)合:指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn),聯(lián)合兩種以上的藥物,以增強(qiáng)與確保療效。聯(lián)合用藥可殺死病灶中不同生長(zhǎng)速度的菌群,提高療效,還可減少和預(yù)防耐藥菌的產(chǎn)生,增加藥物的協(xié)同作用;3、適量:指根據(jù)不同病情及不同個(gè)體,規(guī)定不同的給藥劑量。藥量不足則不能夠有效的殺菌,還會(huì)誘導(dǎo)繼發(fā)性耐藥。劑量過大,則會(huì)導(dǎo)致毒副作用增加;4、規(guī)律:即患者必須嚴(yán)格按照化療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅(jiān)持治療,不可隨意更改方案,或無(wú)故隨意停藥,也不可隨意間斷用藥,以避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性;5、全程:指患者必須按照方案所規(guī)定的療程,堅(jiān)持治滿療程。保證全程治療是提高治愈率、減少?gòu)?fù)發(fā)率的重要措施,短程化療通常為6-9個(gè)月。
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