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        子宮腫瘤良性如何治療

        參與醫(yī)生

        杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院 盛少琴 主任醫(yī)師
        子宮良性腫瘤常見的是子宮平滑肌瘤,治療方法可以根據(jù)患者年齡、癥狀、生育要求,以及肌瘤類型、大小、數(shù)目全面考慮,具體如下: 1、對于沒有癥狀的子宮良性腫瘤,比如體檢發(fā)現(xiàn),無需治療。所以臨床上有些婦女體檢發(fā)現(xiàn)2cm的肌瘤,其實(shí)并不需要治療,尤其是接近絕經(jīng)期的婦女,只需要3-6個(gè)月隨訪一次,如果出現(xiàn)癥狀,再考慮是否要進(jìn)一步治療; 2、藥物治療,對于癥狀較輕,接近絕經(jīng)期的患者可以藥物治療。肌瘤是激素依賴性疾病,絕經(jīng)以后沒有激素分泌,腫瘤自然會萎縮,或者全身情況較差不適合手術(shù)的患者,可以進(jìn)行藥物治療,比如可以用促性腺激素的釋放激素類似物,可使女性的卵巢受到抑制,沒有女性激素分泌,腫瘤會逐漸縮小。米非司酮是孕激素拮抗劑,孕激素拮抗以后可使腫瘤不再生長; 3、手術(shù)治療,手術(shù)存在適應(yīng)癥,比如因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致癥狀出現(xiàn),包括月經(jīng)改變,如月經(jīng)較多導(dǎo)致患者貧血,此時(shí)需進(jìn)行手術(shù)。腫瘤較大引起壓迫癥狀,壓迫膀胱、直腸,表現(xiàn)為便秘、尿頻、尿急或者尿潴留等,這些癥狀的出現(xiàn)需要進(jìn)行手術(shù)。腫瘤導(dǎo)致疼痛出現(xiàn),如出現(xiàn)腹痛,腫瘤扭轉(zhuǎn)引起急腹痛也需要手術(shù)。如果肌瘤造成不孕或者反復(fù)流產(chǎn),沒有其它原因,只因腫瘤存在導(dǎo)致一直沒有懷孕或者一直反復(fù)流產(chǎn),需要手術(shù)處理腫瘤。如果懷疑腫瘤有惡變,也需要進(jìn)行手術(shù)。 手術(shù)僅僅將腫瘤剝除,可保留子宮,適合希望保留生育功能的年輕女性,屬于保守性手術(shù)。但保守性手術(shù)術(shù)后會有殘留和復(fù)發(fā)可能,子宮切除則適合無生育需求,或者懷疑存在惡變的患者。
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