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        腎上腺結(jié)核CT表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 張倬 主治醫(yī)師
        腎上腺結(jié)核是原發(fā)性腎上腺功能低下的常見(jiàn)疾病之一,通常由結(jié)核菌血行播散導(dǎo)致,多累及雙側(cè)腎上腺,單側(cè)較少見(jiàn),病程較長(zhǎng),數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間。 不同時(shí)期腎上腺結(jié)核的CT表現(xiàn)有所不同,初期腎上腺表現(xiàn)為增大、輪廓可辨,鈣化灶出現(xiàn)幾率低,呈針尖或點(diǎn)狀,可有炎性滲出以及干酪樣壞死等癥狀,導(dǎo)致局限性低密度灶。中期腎上腺表現(xiàn)為明顯增大、形態(tài)不規(guī)則、鈣化多見(jiàn)、粗糙散在分布、無(wú)局限性低密度灶。后期由于鈣化組織和纖維增殖組織取代,腎上腺常出現(xiàn)萎縮,表現(xiàn)為大小正?;蚴フ5男螒B(tài),鈣化灶呈斑塊狀或條狀改變,隨結(jié)核治療,部分病例腎上腺體積可逐漸恢復(fù)正常,可伴有鈣化沉積。 腎上腺結(jié)核CT表現(xiàn)不具有特異性,腎上腺體積增大時(shí),應(yīng)與腎上腺增生、腎上腺腺瘤、腎上腺淋巴瘤、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤等鑒別。腎上腺萎縮鈣化時(shí)需與特異性腎上腺萎縮、單純腎上腺鈣化等鑒別。
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