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        什么原因引起血尿

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        血尿是泌尿外科最常見的癥狀之一,根據(jù)血尿癥狀分為鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿是指每高倍視野下尿沉渣的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過5個(gè),而肉眼血尿是肉眼就能看見是紅顏色的尿液。血尿98%是泌尿系統(tǒng)的各種問題引起,而2%是由于非泌尿系統(tǒng)疾病引起。在泌尿系統(tǒng)疾病引起來的血尿中,可以分為內(nèi)科性血尿和外科性血尿,內(nèi)外科血尿的主要鑒別點(diǎn)是在于是否是腎小球源性的血尿,具體如下:一、泌尿系統(tǒng)疾病:1、內(nèi)科性血尿:最常見疾病包括急慢性腎小球腎炎、IgA腎病、各種腎間質(zhì)性腎炎;2、外科性血尿:主要包括泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形和血管性問題。二、非泌尿系統(tǒng)的疾?。?、全身性疾?。盒难芸萍膊?、自身免疫性疾病、嚴(yán)重感染、血液科疾??;2、尿路系統(tǒng)鄰近器官疾?。喝缒行陨诚到y(tǒng)問題,像急性前列腺炎、慢性前列腺炎、精囊炎,婦科生殖系統(tǒng)問題像宮頸癌等都可以引起血尿;3、藥物因素:一些藥物也可以引起血尿,比如磺胺類藥物可以引起腎小管性血尿,而環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,各種抗凝和抗血小板的藥物可以引起血尿;4、運(yùn)動(dòng)性血尿:也可以見于正常人,比如運(yùn)動(dòng)性血尿,平時(shí)運(yùn)動(dòng)量比較小的患者突然加大運(yùn)動(dòng)量,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿,一般不需要特殊處理。在血尿發(fā)生時(shí),最重要的是找到原因,進(jìn)行相應(yīng)處理。
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