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對(duì)于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析患者，一般內(nèi)瘺較長(zhǎng)期管優(yōu)勢(shì)更大。內(nèi)瘺相對(duì)長(zhǎng)期管感染發(fā)生概率較小，且再循環(huán)較少，有利于充分透析。對(duì)于慢性腎損傷進(jìn)入腎衰竭、尿毒癥患者，應(yīng)充分評(píng)估患者身體狀況，如血肌酐、電解質(zhì)，特別是血鉀、二氧化碳結(jié)合力以及心功能。應(yīng)盡早進(jìn)行腎臟替代治療準(zhǔn)備工作，有條件時(shí)盡可能提前進(jìn)行動(dòng)靜脈造瘺。部分患者血管狀態(tài)較差，特別是糖尿病腎病、長(zhǎng)期高血壓、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或老年患者不宜進(jìn)行動(dòng)靜脈造瘺時(shí)，可以選擇長(zhǎng)期管進(jìn)行透析，長(zhǎng)期管需要監(jiān)測(cè)以預(yù)防感染。