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做完腰椎手術(shù)后腳麻什么原因
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師

做完腰椎手術(shù)以后,通常下肢的神經(jīng)癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),比如患者原來(lái)下肢的癥狀是以麻、痛為主,而做完手術(shù)后,疼痛、麻木等癥狀逐漸有緩解趨勢(shì),通常問(wèn)題不大,可能是在神經(jīng)恢復(fù)期。部分患者做完腰椎手術(shù)后,比如術(shù)后的5-7天,甚至是在1周以上,比如9天的時(shí)候會(huì)有腿痛、腿麻。其原因可能是神經(jīng)性水腫,即腰椎手術(shù)中由于要牽拉神經(jīng),會(huì)對(duì)神經(jīng)造成刺激,有時(shí)神經(jīng)反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性的神經(jīng)性水腫,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢麻木、疼痛的癥狀。此時(shí)可以應(yīng)用小劑量激素,或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,例如甲鈷胺,以及消腫藥物,例如地奧司明等,癥狀通常在3-5天可以逐漸緩解。有時(shí)做完腰椎手術(shù)以后,比如0.5年或1年以上,與術(shù)前比較麻木的程度基本70%-80%已經(jīng)緩解,此時(shí)需要進(jìn)一步的康復(fù)時(shí)間,同時(shí)繼續(xù)口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物即可。比較少見(jiàn)的情況是做完腰椎手術(shù)后,其他部位出現(xiàn)麻木,即原來(lái)的手術(shù)部位有緩解,但其他部位出現(xiàn)問(wèn)題,此時(shí)需要通過(guò)拍攝CT,以及核磁共振,來(lái)觀察是否為手術(shù)區(qū)域,或其他部位出現(xiàn)異常,需要進(jìn)行相應(yīng)的鑒別診斷,以及分析。

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