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        化療后腹瀉,止瀉特效藥物是什么

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        選擇緩解化療后腹瀉的藥物,要明確導(dǎo)致腹瀉的原因,主要有以下幾種情況:1、化療藥導(dǎo)致:部分病人在化療之后出現(xiàn)腹瀉,可能是化療藥物本身所導(dǎo)致。比如細(xì)胞毒性的藥物進(jìn)到體內(nèi)之后,刺激到胃腸道,比如伊立替康,作為拓?fù)洚悩?gòu)酶的抑制劑,在進(jìn)入人體之后,腹瀉是其主要的一個(gè)副作用,這種腹瀉可能表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或者是水樣變。特效藥有易蒙停(鹽酸洛哌丁胺膠囊)、思密達(dá)(蒙脫石散),可以作為止瀉的主要藥物,一般相對(duì)比較有效;2、腸炎:由于腫瘤病人本身可能免疫功能存在低下,在化療后免疫功能會(huì)進(jìn)一步受到打擊,這種情況下,再結(jié)合不潔飲食的過(guò)程,可能會(huì)存在細(xì)菌、真菌,或者是病毒感染,會(huì)引起急慢性腸炎發(fā)作的情況。在出現(xiàn)這種問(wèn)題的時(shí)候,病人可能也會(huì)出現(xiàn)腹瀉,但是經(jīng)過(guò)全身的臨床表現(xiàn),以及感染方面的指標(biāo)檢測(cè),發(fā)現(xiàn)與感染有關(guān)。這種情況單純應(yīng)用止瀉的藥物,并不一定能起到明顯的效果,主要還是要經(jīng)過(guò)積極抗炎、抗感染、支持對(duì)癥治療,同時(shí)使用止瀉的藥物,比如思密達(dá)(蒙脫石散)或者易蒙停(鹽酸洛哌丁胺膠囊),如果治療有效,病人的癥狀可能才有所控制。所以,臨床上遇到不同的問(wèn)題,要給予個(gè)體化的分析和判斷,從而給予對(duì)癥支持治療,改善病人的癥狀。
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