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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎造成的關(guān)節(jié)積液，第一次發(fā)作后通常是5-7天，甚至10天左右可以自行消除。如果反復(fù)發(fā)作造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，積液消除時間較長，積液不易吸收和消除，可以長達(dá)2周甚至1個月，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)的穿刺、抽液。如果反復(fù)發(fā)作仍然不消腫，還有大量積液，可以在B超引導(dǎo)下用關(guān)節(jié)鏡將積液抽出，或者進(jìn)行關(guān)節(jié)的清理。抽積液時間的長短由血尿酸水平?jīng)Q定，如果血尿酸一直高，積液會反復(fù)出現(xiàn)，容易沉積在關(guān)節(jié)腔中，尿酸的結(jié)晶也容易刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。降尿酸治療是消除積液最好的治療，一定要積極降尿酸，才能夠消除關(guān)節(jié)的積液。如果消除不了還可以人為切除痛風(fēng)石、清理尿酸結(jié)晶，將積液抽出，也可以用激素類藥物促使積液及早吸收、及早消腫。
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