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血紅蛋白187會(huì)是白血病嗎
- 血紅蛋白187會(huì)是白血病嗎
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參與醫(yī)生
華北石油管理局總醫(yī)院 趙耀順 副主任醫(yī)師

人體血紅蛋白通過(guò)專(zhuān)業(yè)人士非常容易鑒別,因?yàn)檎H梭w的血紅蛋白男性在120-160g/L,女性在110-150g/L。如果血紅蛋白達(dá)到187g/L,明顯超出正常的范圍,血液系統(tǒng)也一定有問(wèn)題,但與白血病仍然會(huì)有一定的區(qū)別,因?yàn)榘籽〉脑\斷并不是單純依靠血紅蛋白高低進(jìn)行診斷。
白血病的診斷主要是發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞,而且白血病細(xì)胞達(dá)到一定的比例,才能診斷白血病。單純的血紅蛋白187g/L,首先需要復(fù)查,如果復(fù)查后仍然是187g/L,需要考慮真性紅細(xì)胞增多癥。真性紅細(xì)胞增多癥和假性紅細(xì)胞增多癥需要進(jìn)行鑒別,同時(shí)要詢(xún)問(wèn)患者的職業(yè)史、有無(wú)吸煙史、有沒(méi)有肺部疾病史,另外患者是不是長(zhǎng)期居住在高原。如果存在以上因素,需要去除以上因素以后,再查看血紅蛋白能不能下降。
如果以上因素都不存在,需要給予患者骨髓穿刺,甚至要進(jìn)行基因的檢測(cè),除外真性紅細(xì)胞增多癥。其中JAK2陽(yáng)性患者的血紅蛋白會(huì)明顯偏高,所以診斷此病很可能是真性紅細(xì)胞增多癥,與白血病具有一定的區(qū)別。

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