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小孩腳疼會是白血病嗎
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 張本山 主任醫(yī)師

門診經(jīng)??捎龅郊议L帶孩子前來咨詢,孩子經(jīng)常腳疼是否為白血病。臨床每年均可遇到因為骨關節(jié)疼痛前來就診的患者,最終診斷為白血病,但概率非常低。白血病的發(fā)病率每10萬人中3-4人發(fā)病,而引起腳痛的原因更多。兒童骨骼疼痛最常見的原因為生長痛,其次病毒感染、骨骼軟骨局部異常,滑膜炎或者關節(jié)炎也可導致骨關節(jié)疼痛。而白血病的可能性遠低于這些疾病,如果孩子伴隨反復發(fā)熱、胸骨壓痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、消瘦等,診斷白血病的概率就增加。
臨床上建議給孩子先進行血常規(guī)檢查,若出現(xiàn)白細胞增高或者降低、貧血或者血小板減少,甚至外周血中發(fā)現(xiàn)幼稚細胞,此時診斷為白血病的可能性很高,需立即骨穿檢查。若疼痛持續(xù),又無法診斷為其它疾病,即使血常規(guī)正常,也建議做骨穿確診或排除白血病,以免貽誤診斷。

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