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膿毒癥是一種嚴重危害人類生命健康的疾病。膿是指細菌在局部與全身的一種感染狀態(tài)，毒是指感染狀態(tài)誘發(fā)了人類不恰當?shù)逆準狡俨紭拥谋l(fā)式炎癥反應。這種炎癥反應最后反而危及了機體的免疫、營養(yǎng)、抗感染甚至臟器功能，所以稱之為膿毒癥。膿毒癥往往會有兩個要求，存在明確感染部位也叫感染灶，可以是膽道，被結石所嵌頓的輸尿管、腎臟，可以是顱內、肛旁膿腫、肺部感染。 感染灶所產(chǎn)生的細菌或細菌代謝產(chǎn)物引起鏈式瀑布反應，造成全身炎癥，患者可能會出現(xiàn)高熱低體溫，白細胞猛烈升高或迅猛下降，血小板下降，組織灌注嚴重不足，患者呼吸困難、少尿、紫紺、寒戰(zhàn)等?；颊呖赡軙霈F(xiàn)血壓下降、氧飽與度不能維持、臟器功能障礙，甚至出現(xiàn)休克狀態(tài)。 若患者真的到了血壓下降，休克狀態(tài)時，要對患者進行早期救治，主要包括以下幾點： 1、容量復蘇，容量復蘇在世界各地的醫(yī)學界有一定爭議，但殊途同歸，都需要進行補液試驗?；颊哐鲃恿W與組織灌注達到相對穩(wěn)定與標準值，稱之為容量復蘇，現(xiàn)在可能稱之為限制性容量復蘇； 2、要早期獲得患者的細菌學依據(jù)。細菌學依據(jù)可能來自于兩方面，來自血液系統(tǒng)，要抽血培養(yǎng)看是哪一種細菌進行全身肆虐。要對感染局部病灶進行清除死腔，清除壞死組織，通暢引流，把感染組織標本取出來，看是哪一種細菌或病原體感染，再進行針對性抗生素的使用。要求早期獲得細菌性依據(jù)，早期足量使用抗生素。若不能夠獲得這些標本時，需要廣譜進行覆蓋，稱之為重拳出擊，來殺滅細菌； 3、要做好很多監(jiān)測與后續(xù)支持，包括患者若呼吸不好，要進行呼吸機的通氣支持。若腎功能衰竭，可能會在早期保護腎臟，進行CRRT等腎替代治療。同時還要注意患者會處于高度分解狀態(tài)，營養(yǎng)會嚴重不良，要盡可能開展腸內營養(yǎng)，幫助患者度過難關。所以膿毒癥治療包括膿毒癥抗休克治療，這是綜合過程，需要家屬積極配合，早期發(fā)現(xiàn)、早期送醫(yī)，需要醫(yī)護人員團結一致來通過各個方面救治患者。