- 黃體酮治療輸尿管結(jié)石的作用
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
黃體酮治療輸尿管結(jié)石，主要作用機(jī)制是擴(kuò)張輸尿管，解除輸尿管痙攣，從而減輕疼痛癥狀。在輸尿管結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，患者會(huì)有明顯的腎絞痛癥狀。而對(duì)于腎絞痛癥狀，治療關(guān)鍵的是解痙、止痛，因此藥物的選擇包括止痛藥物、解痙藥物。黃體酮屬于解痙藥物，通過解除輸尿管痙攣減輕疼痛癥狀，其他解痙藥物包括山莨菪堿、鈣離子通道拮抗劑、α受體阻滯劑。另外一類藥物是止痛藥物，需要按照三級(jí)鎮(zhèn)痛原則選擇，具體如下：1、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物：目前推薦雙氯芬酸鈉，不僅可以止痛，也可以減輕輸尿管水腫；2、非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物：目前臨床上應(yīng)用比較多的是曲馬多，止痛效果強(qiáng)，而且沒有藥物依賴性；3、嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物：鎮(zhèn)痛效果較強(qiáng)，但有呼吸抑制等副作用，因此對(duì)于年老體弱或者有呼吸系統(tǒng)疾病患者，要求慎用。
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