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嚴(yán)重心肌缺血的癥狀
- 嚴(yán)重心肌缺血的癥狀
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 封啟明 主任醫(yī)師
嚴(yán)重心肌缺血因患者耐受不同,可有癥狀,也可無癥狀。嚴(yán)重心肌缺血常見為心絞痛,通??煞殖梢韵聨追N:
1、最常見為勞力性心絞痛,患者在進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí),如推電瓶車,從地下室上大坡上到地面上,患者需克服其重力和電瓶車重力做功,故推上來時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)胸痛,即勞力性心絞痛,或患者迎著大風(fēng),騎自行車時(shí),出現(xiàn)胸痛,也為勞力性心絞痛;
2、如果患者新發(fā)胸痛,或之前騎自行車無胸痛,現(xiàn)在一騎就胸痛,為不穩(wěn)定性心絞痛,均為嚴(yán)重心肌缺血表現(xiàn);
3、如果患者存在周圍神經(jīng)病變,如糖尿病周圍神經(jīng)病變,可能痛閾非常高,對痛覺不敏感,患有嚴(yán)重心肌缺血時(shí),可能沒有痛,而只是表現(xiàn)為胸悶不適;
4、變異性心絞痛,患者無勞力,在半夜里或休息時(shí),或清晨突然出現(xiàn)心絞痛,進(jìn)行心電圖檢查可出現(xiàn)心電圖改變,進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,患者可存在一定的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn),較危險(xiǎn),為心肌梗死前期表現(xiàn)。
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