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骨結(jié)核膿腫應(yīng)該怎么辦
- 骨結(jié)核膿腫應(yīng)該怎么辦
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參與醫(yī)生
長沙市中心醫(yī)院 吳術(shù)其 副主任醫(yī)師
骨結(jié)核膿腫是指骨結(jié)核患者相應(yīng)部位骨質(zhì)破壞,周邊軟組織因結(jié)核分枝桿菌感染受到破壞,形成局部包塊,以寒性膿腫或慢性竇道為主要特征。結(jié)核性膿腫治療的基礎(chǔ)是使用抗結(jié)核藥物,治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量和聯(lián)合用藥。
如果結(jié)核性膿腫部位較淺,膿腫局部皮膚發(fā)紅、變軟,有波動感,可行膿腫切開引流,局部可酌情使用抗結(jié)核藥物。膿腫位置較深無法切開排膿,可采取穿刺抽膿,局部行結(jié)核病灌注治療,注射抗結(jié)核藥物清洗膿腔壁提高局部組織藥物濃度,更好殺滅結(jié)核菌。
當(dāng)內(nèi)科保守治療效果不佳時,可考慮外科手術(shù)治療,行局部膿腫清除,但行外科手術(shù)前需規(guī)律抗結(jié)核治療半月以上,最好是兩個月以上,以避免結(jié)核播散導(dǎo)致病情加重。骨結(jié)核患者多合并營養(yǎng)不良,加強營養(yǎng)支持治療是治療結(jié)核極其重要的手段。
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