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骨結核膿腫應該怎么辦
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參與醫(yī)生
長沙市中心醫(yī)院 吳術其 副主任醫(yī)師

骨結核膿腫是指骨結核患者相應部位骨質破壞,周邊軟組織因結核分枝桿菌感染受到破壞,形成局部包塊,以寒性膿腫或慢性竇道為主要特征。結核性膿腫治療的基礎是使用抗結核藥物,治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量和聯合用藥。
如果結核性膿腫部位較淺,膿腫局部皮膚發(fā)紅、變軟,有波動感,可行膿腫切開引流,局部可酌情使用抗結核藥物。膿腫位置較深無法切開排膿,可采取穿刺抽膿,局部行結核病灌注治療,注射抗結核藥物清洗膿腔壁提高局部組織藥物濃度,更好殺滅結核菌。
當內科保守治療效果不佳時,可考慮外科手術治療,行局部膿腫清除,但行外科手術前需規(guī)律抗結核治療半月以上,最好是兩個月以上,以避免結核播散導致病情加重。骨結核患者多合并營養(yǎng)不良,加強營養(yǎng)支持治療是治療結核極其重要的手段。

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