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心房纖顫的治療方法
- 心房纖顫的治療方法
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 劉秀 副主任醫(yī)師

心房纖顫的治療應盡量尋找引起房顫的基本病因并加以治療,如糾正心臟瓣膜病變、糾正低血壓、改善心功能、緩解心肌缺血、控制甲亢等;消除易患因素,如甲狀腺功能亢進、高血壓等,轉(zhuǎn)復和維持竇性正常心律;預防心房纖顫的復發(fā);控制心室率;預防栓塞并發(fā)癥,減少病殘率,提高患者生活質(zhì)量,延長生命。
房顫病因治療至關重要,積極治療原發(fā)性心臟病才容易使房顫轉(zhuǎn)復為竇性心律,并使之轉(zhuǎn)復后長期維持正常的心率。即使不能治愈病因,能解除血流動力學異常也很重要。在冠心病、高血壓、心肌缺血等情況下,如改善心肌缺血,糾正心力衰竭,血壓控制良好,房顫轉(zhuǎn)復的機會增大,并能長時間維持正常的竇性心律。風濕性心臟病二尖瓣狹窄并房顫的患者實施外科手術去除病因后,許多患者能在復律后長期維持正常的竇性心律。
藥物治療包括藥物復律、控制心室率、預防房顫的復發(fā)。已經(jīng)不適合藥物轉(zhuǎn)復或藥物及電復律轉(zhuǎn)復失敗的老年患者,治療目的是控制心室率??刂菩氖衣实乃幬锇ǖ馗咝?、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑以及非藥物治療等。預防房顫復發(fā)及復發(fā)后竇性心律的維持,應根據(jù)臨床原則維持藥物抗凝治療。
非藥物治療包括同步直流電復律、射頻消融、冷凍消融治療、左心耳結(jié)扎或封堵或切除、起搏治療等。

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