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急性心包填塞時(shí)，主要表現(xiàn)為急性的循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，病人心搏量下降，會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心率增快、脈壓減少，脈搏比較細(xì)弱，病人會(huì)有休克的臨床表現(xiàn)。部分病人還會(huì)出現(xiàn)奇脈，也就是吸氣相時(shí)脈搏減弱，呼吸相時(shí)脈搏會(huì)增強(qiáng)。另外，對(duì)于長(zhǎng)期慢性的心包積液，后期可能會(huì)出現(xiàn)慢性的心包填塞的癥狀，主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張，可能到后期會(huì)更為明顯，尤其是吸氣的時(shí)候。另外，會(huì)伴有外周肝大、腹水、下肢嚴(yán)重浮腫，有的病人還會(huì)伴有陰囊浮腫。這些情況有時(shí)要與心衰進(jìn)行鑒別，心包積液的病人會(huì)發(fā)現(xiàn)拍胸片或CT肺比較清晰，但是心衰病人的肺是模糊的，因?yàn)橛薪?rùn)，毛細(xì)血管壓增高。所以，這是心包積液與心衰的一個(gè)鑒別點(diǎn)，有時(shí)兩者在臨床癥狀上很像，可以通過(guò)這個(gè)進(jìn)行鑒別。