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心包填塞有哪些臨床表現(xiàn)
- 心包填塞有哪些臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師

心包疾患或其它病因累及心包,可以造成心包滲出,及心包積液,當積液迅速增加達到一定程度的時候,可造成心輸出量下降和回心血量下降,臨床表現(xiàn)為心包壓塞,也稱為心包填塞。典型的心包填塞稱為beck三聯(lián)征,包括血壓低、心音弱,以及頸靜脈怒張,患者出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,端坐呼吸、身體前傾、呼吸急促、面色蒼白、心慌、血壓下降、脈壓差減小、靜脈壓明顯升高,如果心排出量顯著下降,可以造成急性循環(huán)衰竭和休克。液體積聚較慢的時候,則出現(xiàn)亞急性和慢性心包填塞,體循環(huán)靜脈出現(xiàn)淤血的征象,表現(xiàn)為頸靜脈怒張,頸靜脈怒張是患者在坐位或半坐位的時候,可以明顯看到頸靜脈擴張,以及Kussmaul綜合征,即吸氣的時候頸靜脈充盈更加明顯,患者還可以出現(xiàn)奇脈。

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