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        微血管病性溶血性貧血的主要原因是什么

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
        微血管病性溶血性貧血的原因較多,醫(yī)生需通過(guò)輔助檢查判斷病因。微血管病性溶血性貧血分為遺傳性和繼發(fā)性。遺傳性見(jiàn)于TTP(血栓性血小板減少性紫癜),以及補(bǔ)體或其他因素介導(dǎo)的微血管病性溶血性貧血。繼發(fā)性也見(jiàn)于TTP,比如部分免疫或其他原因引起的血栓性血小板減少,以及HUS,是由于腎臟感染引起,以腎小管損傷為主的微血管病性溶血性貧血,部分藥物也可能介導(dǎo)微血管病性溶血性貧血。 微血管病性溶血性貧血有生命危險(xiǎn),尤其微血管性溶血性貧血病人的TTP,即血栓性血小板減少性診斷,其特征性表現(xiàn)為微血管病溶血、血小板減少,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)燒、意識(shí)障礙或腎臟損傷等癥狀,個(gè)體不同,臨床表現(xiàn)也不同。出現(xiàn)上述情況需要盡早發(fā)現(xiàn),進(jìn)行早期的血漿置換,存在挽救患者生命的可能,出現(xiàn)貧血時(shí)建議及時(shí)到醫(yī)院救治,如果不能夠及時(shí)診斷,以及早期進(jìn)行相應(yīng)治療,死亡率會(huì)超過(guò)90%。患者一旦有貧血,且是微血管病性溶血合并血小板減少,需要明確診斷或排除此疾病,再尋找其他原因。臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不同,可能發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)機(jī)也不同,早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)患者的預(yù)后有較大影響。對(duì)于危重癥,早期需到醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)治療,是較為安全的選擇。
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