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溶血性貧血是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
溶血性貧血分為急性和慢性的溶血性貧血,根據(jù)發(fā)生的部位不一樣,也分為血管外溶血以及血管內(nèi)的溶血。另外根據(jù)患者病因的不同,也可能分為遺傳缺陷導致的溶血性貧血,還是繼發(fā)原因?qū)е氯苎载氀?。在遺傳性缺陷導致的溶血性貧血里,也包括膜的發(fā)育異常,血紅蛋白發(fā)育的異常以及珠蛋白異常導致的溶血性貧血。在繼發(fā)性溶血性貧血里也分為免疫相關(guān)的,還是由于其他原因?qū)е碌?,機制上很復雜。比如自身免疫性溶血性貧血,也分為血管內(nèi)以及血管外,在血管外破壞了溫抗體型的溶血性貧血,冷抗體主要是在血管內(nèi)紅細胞破壞。參與的抗體不一樣,發(fā)病的機制也不一樣,所以溶血性貧血的實際病因很復雜。比如患者懷疑溶血性貧血,也要及時到醫(yī)院就診。醫(yī)生會結(jié)合患者具體的情況,以及外周血涂片的紅細胞的形態(tài),是否合并其他的異常,是否合并白細胞的減少,血小板的減少,來判斷這個疾病的可能性最大是什么。因為在急診科有必要排除一些,比如TTP,即血栓性血小板減少,如果沒有很快診斷,及時進行血漿置換,患者死亡率非常高。所以一定要知道哪些是危重癥的,一定要早期診斷,早期的干預治療,對患者預后有很大的影響。因此出現(xiàn)貧血,一定及時到醫(yī)院里面去救治,才是最正確的選擇。
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