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肝癌晚期嘔血是什么情況
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 張磊 副主任醫(yī)師
肝癌早期患者通常不會(huì)出現(xiàn)嘔血,肝癌患者出現(xiàn)嘔血的原因較多,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行具體分析。肝癌患者常常伴有肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥。門(mén)靜脈高壓癥,可引起食管-胃底曲張靜脈破裂出血,還可以引起門(mén)脈高壓性胃病。部分患者可以伴有消化道潰瘍,亦可引起嘔血。針對(duì)嘔血的主要治療方式,首先是藥物治療,其次是內(nèi)鏡治療,還有脾切除加斷流術(shù)以及分流術(shù)和肝移植。肝移植效果最好,可以同時(shí)切除肝癌以及病變的肝臟,同時(shí)緩解門(mén)靜脈高壓癥,對(duì)食管-胃底曲張靜脈破裂出血和門(mén)脈高壓胃病患者效果最好。但因?yàn)楦卧淳o張以及費(fèi)用較高,限制了臨床上的應(yīng)用。如果肝癌患者晚期出現(xiàn)嘔血,是因?yàn)殚T(mén)靜脈主干受癌栓堵塞,引起門(mén)靜脈高壓癥而引起的嘔血,治療通常較困難,可臨時(shí)采用藥物以及內(nèi)鏡治療,進(jìn)行套扎或硬化劑注射,進(jìn)行臨時(shí)止血。但患者容易反復(fù)出血,從而影響患者的生存時(shí)間。
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