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肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)變成肝癌嗎
- 肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)變成肝癌嗎
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 黃慶先 主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膽管炎癥、膽管內(nèi)積膿及所在肝段破壞、增生,或者形成肉芽組織、瘢痕等,簡(jiǎn)單講就是反復(fù)化膿、感染,反復(fù)再生。屬于一種反復(fù)不良刺激,導(dǎo)致部分患者發(fā)生膽管黏膜癌變,早期可能是一種不典型增生,后來(lái)可能就會(huì)變成癌,這種癌變?cè)缙跊](méi)有癥狀,在不知不覺(jué)中發(fā)生。就診時(shí),主要表現(xiàn)為檢查發(fā)現(xiàn)肝臟變形、萎縮或者形成腫瘤樣腫塊。特別敏感的血液腫瘤指標(biāo)叫CA199,會(huì)升高;還有膽管酶改變,比如堿性磷酸酶、γ-GT等膽管病變相關(guān)酶,或者膽道梗阻會(huì)升高的酶發(fā)生變化,提示已經(jīng)發(fā)生癌變。
如果發(fā)生癌變,后果就非常差,到現(xiàn)在遇到類(lèi)似病人,沒(méi)有一個(gè)能做手術(shù),都很晚期,而且很多人都合并發(fā)生腹水,處于非常嚴(yán)重的、非常不良的狀態(tài),沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)。反過(guò)來(lái)講,既然該病會(huì)引起癌變,所以要特別重視,要早期、有手術(shù)指征時(shí)做手術(shù)。當(dāng)然如果單純肝內(nèi)膽管結(jié)石,可以經(jīng)常觀(guān)察,也不會(huì)導(dǎo)致不好的后果。
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