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膽紅素高的危害
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 范春蕾 主任醫(yī)師
膽紅素升高包括間接膽紅素升高和直接膽紅素升高。間接膽紅素是不溶于水的膽紅素,升高通常沒(méi)有較大的危害,最常見(jiàn)于溶血性黃疸。而間接膽紅素升高本身并不會(huì)有太大危害,但是溶血性黃疸會(huì)導(dǎo)致病人貧血,甚至出現(xiàn)腎衰。非溶血性間接膽紅素升高常見(jiàn)于先天性疾病,比如Gilbert綜合征,這些病人以間接膽紅素升高為主,但是這種間接膽紅素升高并沒(méi)有太多危害,為良性病變。
直接膽紅素升高的危害卻要大很多,在嬰兒期,直接膽紅素升高會(huì)引起核黃疸。因?yàn)閶雰旱难?腦屏障發(fā)育不完善,這種可溶于水的直接膽紅素可以透過(guò)血-腦屏障進(jìn)入大腦核團(tuán),影響大腦發(fā)育,并且影其智力發(fā)育。此外,還可引起一系列的神經(jīng)精神癥狀,比如嗜睡、吸吮功能下降,甚至出現(xiàn)驚厥、呼吸不規(guī)則等。對(duì)于成人,直接膽紅素升高最常見(jiàn)的癥狀是皮膚瘙癢,病人甚至可能會(huì)因?yàn)槠つw瘙癢導(dǎo)致失眠,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。另外,長(zhǎng)期直接膽紅素升高還容易出現(xiàn)膽汁性肝硬化,而急性、短期直接膽紅素升高的危害可能并不大。
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