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        巴曲酶治療腦梗最佳時間

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        巴曲酶并不常規(guī)用于腦梗死患者,應(yīng)用的時間通常是在急性期或亞急性期,慢性期沒有特別大的意義,只有纖維蛋白酶原亢進(jìn)或突發(fā)性耳聾的患者使用巴曲酶,有一定的證據(jù)和指南,其他的疾病并沒有。巴曲酶是一種降纖酶,主要起到控制纖溶酶原的亢進(jìn)的藥理作用。巴曲酶治療腦梗死的歷史很久,在10-20年前,該藥物被認(rèn)為是治療腦梗死的特效藥常規(guī)使用。但在21世紀(jì)的現(xiàn)在,新版的腦血管病的指南里已經(jīng)明確指出,不應(yīng)常規(guī)使用降纖藥物,如巴曲酶治療腦梗死。除非腦梗死患者有特殊情況,伴有嚴(yán)重的纖維蛋白酶原亢進(jìn),及查凝血指標(biāo),如凝血4項或6項,可以檢測到有嚴(yán)重的纖維蛋白酶原亢進(jìn)和激活,此時可以應(yīng)用巴曲酶。巴曲酶并非常規(guī)藥物,首選藥物還是溶栓藥以及溶栓藥后,抗血管聚集的藥物,以及他汀類藥物和開放側(cè)支改善循環(huán)的藥物,巴曲酶只用在特殊情況下。還有一種特殊類型的血管事件,名為突發(fā)性耳聾,推測可能是由于內(nèi)心動脈閉塞,突然聽不見東西或有時還伴有眩暈,此時如果無禁忌證,可以選擇用巴曲酶進(jìn)行降纖治療,有部分患者能夠獲得一定的收益。
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