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        小便隱血2+嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        小便隱血2+臨床上通常是指尿潛血(++)。尿潛血(++)不伴有其他異常,例如尿常規(guī)其他檢查指標(biāo)正常,血中的檢查、影像學(xué)檢查或生命體征,例如血壓、血糖、血脂都正常,并不嚴(yán)重。需要區(qū)分尿潛血的來(lái)源,因?yàn)槟驖撗獊?lái)源于紅細(xì)胞破碎后,釋放出來(lái)的血紅蛋白而表現(xiàn)出來(lái),所以要進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞位相測(cè)定。如果尿紅細(xì)胞位相測(cè)定反映是非均勻性的紅細(xì)胞,說(shuō)明來(lái)源于腎臟,是腎臟腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)損害,而造成紅細(xì)胞增加,出現(xiàn)尿潛血(++)。如果不伴有蛋白異常,只是隱匿性腎炎,并不嚴(yán)重,是所有腎臟疾病中最輕的一種。如果尿紅細(xì)胞位相提示是均一性紅細(xì)胞,來(lái)源于腎臟以外的泌尿系統(tǒng),例如輸尿管、尿道、膀胱等;或者來(lái)源于鄰近泌尿系統(tǒng)的器官或者病變,例如男性前列腺、女性婦科器官或胃腸道病變、機(jī)體凝血功能障礙、血小板功能障礙,造成尿中紅細(xì)胞增加?;蛴捎谀承┘膊》每鼓幬镌斐赡蛑屑t細(xì)胞增加,破碎后釋放出血紅蛋白,出現(xiàn)尿潛血(++)的現(xiàn)象。所以不管哪種情況,僅出現(xiàn)尿常規(guī)中尿潛血(++),并不嚴(yán)重。
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