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肥厚型非梗阻心肌病怎么治療
- 肥厚型非梗阻心肌病怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
肥厚型非梗阻性心肌病,主要特征表現(xiàn)為室間隔或心尖部不均勻增厚,其治療方案如下:1、肥厚型非梗阻性心肌病,早期多表現(xiàn)為舒張性心功能不全,可酌情應(yīng)用β受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑,改善舒張功能。對(duì)于晚期肥厚型非梗阻性心肌病,可并發(fā)心腔擴(kuò)大、心力衰竭,可酌情應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑,改善血流動(dòng)力學(xué)紊亂,消除肺循環(huán)淤血,以及體循環(huán)淤血導(dǎo)致的相關(guān)癥狀和體征;2、可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等針對(duì)心腔擴(kuò)大、心力衰竭,抑制心肌重構(gòu),改善患者病程;3、對(duì)于肥厚型非梗阻性心肌病,病程中并發(fā)的相關(guān)心律失常,包括快速心律失常、緩慢性心律失常,應(yīng)酌情應(yīng)用抗心律失常藥物治療,消除心律失常導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)紊亂。對(duì)于高危的心律失常,如室速、室顫等,可行埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,避免猝死等不良結(jié)局;4、肥厚型非梗阻性心肌病可并心室腹壁血栓形成,對(duì)于明確腹壁血栓形成,或有血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,可行華法林、達(dá)比加群等抗凝治療,避免血栓栓塞性并發(fā)癥。
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