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乳腺癌免疫組化結(jié)果怎么看
- 乳腺癌免疫組化結(jié)果怎么看
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 彭芳 主任醫(yī)師

乳腺癌的免疫組化最主要是四個指標(biāo),ER、PR、Her-2和Ki67,具體如下:
1、ER:是雌激素受體,跟內(nèi)分泌治療相關(guān)。如果ER陽性程度越高或者陽性越強(qiáng),說明對內(nèi)分泌治療越有效,同時也說明預(yù)后相對比較好;
2、PR:孕激素受體,跟ER類似,陽性意味著對內(nèi)分泌治療效果比較好,同時預(yù)后相對比較好;
3、Her-2:即人表皮生長因子受體,是現(xiàn)在非常重要的免疫組化的指標(biāo),陽性意味著乳腺癌預(yù)后不太好,容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是藥物赫塞汀,即抗Her-2靶向治療。效果非常好,雖然預(yù)后不是特別好,但是有相應(yīng)藥物治療,效果也很好;如果ER、PR和Her-2三個都是陰性,稱為三陰性乳腺癌。三陰性乳腺癌整體預(yù)后都不太好,而且沒有特別好的藥物。無論是內(nèi)分泌治療,還是靶向治療效果都不好。以前只能用化療藥物治療,現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展可以用免疫治療方法進(jìn)行治療;
4、Ki67:是一種增殖指數(shù),陽性率越高,說明細(xì)胞增殖活性越高,相對預(yù)后不好。目前以14%為界,14%以上意味著增殖活性比較強(qiáng),預(yù)后比較差。如果14%以下,說明增殖活性相對還可以,預(yù)后比較好。

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