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        顱內血腫怎么辦

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        顱內血腫包括與外傷相關的血腫和自發(fā)性血腫。同時根據顱內血腫的不同部位,也有不同的血腫,比如硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內血腫。腦內血腫又可以分為額葉血腫、顳葉血腫、基底節(jié)區(qū)血腫、小腦血腫、腦干血腫等不同部位的血腫。無論哪個部位和哪種類型的血腫,如果血腫量體積比較小,患者也沒有嚴重的神經功能障礙,這類血腫可以進行臨床保守治療,同時需要嚴密觀察患者的病情變化,必要時及時復查CT。如果血腫的體積保持穩(wěn)定,患者也沒有新發(fā)癥狀出現,可以繼續(xù)保守治療和嚴密觀察。但是如果血腫體積比較大,特別是合并患者出現一些神經功能障礙,比如肢體偏癱、嗜睡、昏睡甚至昏迷等狀況,則需要進行詳細評估,必要時需要進行急診手術治療。比如外傷性硬膜外血腫常需要開顱血腫清除,而急性硬膜下血腫也需要進行開顱的血腫清除。如果是慢性硬膜下血腫,可以采取相對微創(chuàng)的方式,例如進行顱骨鉆孔、血腫引流,就能實現很好的治療。對于腦內血腫,則需要根據患者的病情決定是進行血腫的穿刺抽吸,還是開顱的血腫清除。
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