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甲狀腺結(jié)節(jié)主要是根據(jù)組織學(xué)的類型進(jìn)行分級以及超聲影像學(xué)的相關(guān)概念，比如是低回聲或者是超低回聲、邊界清不清楚、質(zhì)地均不均勻、是縱向生長還是橫向生長，也就是縱橫比，另外還有是否有血流信號、血流信號豐不豐富、有沒有鈣化、鈣化斑、是片狀鈣化、環(huán)狀鈣化或者點(diǎn)狀細(xì)沙粒樣鈣化等，以上就是作為組織學(xué)分級的超聲分級標(biāo)準(zhǔn)。 甲狀腺的分級是一種超聲分級，來自于美國的醫(yī)生，最開始是做乳腺的超聲分級，后來甲狀腺的結(jié)節(jié)也根據(jù)組織學(xué)來進(jìn)行分級，一般分為0-6級。一般0-3級的危險(xiǎn)性、危險(xiǎn)度相對較低，到了4級以上可能就趨向于惡性。4級又分為A、B、C三個(gè)等級，對應(yīng)的分別是腫瘤的惡性可能性和惡性比例有所不同。 一般在3級以下傾向于良性的診斷的可能性大，對于3級而言，腫瘤惡性的百分比一般＜5%。到了4級，比如4A級的惡性百分比＞5%，可能為5%-30%或者5%-40%等情況，4B級的惡性比例就更高，到了4C級甚至惡性比例在75%以上。 對于4A級的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以考慮做細(xì)胞學(xué)診斷性穿刺，也就是FNAC，即細(xì)針穿刺來進(jìn)一步確診腫瘤的良惡性。在臨床上對于甲狀腺結(jié)節(jié)3級，建議進(jìn)行復(fù)查，一般3-6個(gè)月復(fù)查觀察結(jié)節(jié)的變化。