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肺結(jié)節(jié)4a惡性程度應(yīng)該可能性比較大，屬于高危性的結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)4a一般有混合性的結(jié)節(jié)，尤其是有磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，這種情況有手術(shù)切除的指征，可以在胸腔鏡下進(jìn)行肺部的楔形切除、肺段的切除或者肺葉切除，然后進(jìn)行病理上的檢查，來明確診斷。如果是良性的病變，如炎癥或者結(jié)核性的肉芽腫，經(jīng)過手術(shù)的切除，一般就能完全根治，不需要再進(jìn)行相關(guān)的治療。如果是惡性的病變，如早期的原位癌或者微浸潤性腺癌等，這種情況也能夠達(dá)到根治。部分患者可能是浸潤性的腺癌，這種情況需要進(jìn)行肺葉的切除加淋巴結(jié)的清掃，這樣才能達(dá)到根治。同時結(jié)合術(shù)后病理的分期，還要輔助一定的化療、靶向治療等相關(guān)治療手段，可以控制腫瘤的發(fā)展。