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惡性待除外4A，這個(gè)是超聲下報(bào)告的情況，不能肯定是癌，只能說(shuō)惡性待除外4A級(jí)，其實(shí)是有癌的可能，或者有惡性的可能，這種可能性一般占5%-20%。所以，4A級(jí)結(jié)節(jié)惡性的可能平均只有10%左右，說(shuō)明可能性并不是非常高，但是4A級(jí)結(jié)節(jié)也有一定的惡性可能。一般在病程中，遇到4A級(jí)結(jié)節(jié)的情況下，如果相對(duì)不是特別小的情況下，還是建議病人應(yīng)該做穿刺診斷。細(xì)針穿刺是目前在臨床中，能在術(shù)前拿到病理學(xué)診斷或者細(xì)胞學(xué)診斷最為準(zhǔn)確和最有效的檢查。目前所有的甲狀腺結(jié)節(jié)，考慮惡性的可能性的情況下，在術(shù)前都是建議病人做穿刺診斷，通過(guò)細(xì)胞學(xué)來(lái)明確結(jié)節(jié)的良惡性。所以，在臨床上遇到惡性待除外4A級(jí)這樣的結(jié)節(jié)，建議病人通過(guò)穿刺診斷來(lái)明確是否是惡性，不能將4A級(jí)和癌劃等號(hào)，要通過(guò)穿刺來(lái)明確。