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腎炎尿血需要做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 馮春月 副主任醫(yī)師
腎炎尿血不需要手術(shù)治療。腎炎導(dǎo)致血尿是腎實質(zhì)出血,紅細(xì)胞經(jīng)過腎小球濾過膜和腎小管滲透壓梯度濾出,腎臟呈現(xiàn)彌漫性病變。此類腎小球源性血尿多是小細(xì)胞,以異形紅細(xì)胞為主,病變不局限于某部位,與腫瘤、結(jié)石等導(dǎo)致血尿不同,無法應(yīng)用手術(shù)治療。
腎炎治療主要依靠藥物,根據(jù)腎炎嚴(yán)重程度以及病理結(jié)果采用不同藥物治療。具體如下:
1、腎炎患者是急性鏈球菌感染后急性腎小球腎炎多數(shù)通過臥床休息,尿血可以恢復(fù);
2、患者病情較輕微,尿蛋白較輕腎功能正??梢詥渭儜?yīng)用ACEI或ARB藥物護腎治療即可;
3、病情較嚴(yán)重出現(xiàn)大量蛋白尿或合并肌酐升高可能需要腎活檢明確腎臟病理類型,根據(jù)腎臟病理類型選用激素或免疫抑制劑治療,大部分腎炎患者通過藥物治療可以控制。
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