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腎炎病人一旦出現(xiàn)血尿，首先要區(qū)分其是腎炎本身引起的內(nèi)科性血尿，還是合并有外科性的血尿，應(yīng)進(jìn)一步去化驗?zāi)蚣t細(xì)胞位相，再完善泌尿系彩超或者泌尿系CT等檢查。 外科性的血尿，是指在腎炎的基礎(chǔ)上，同時又合并有結(jié)石、腫瘤等情況，出現(xiàn)的血尿和腎炎沒有關(guān)系，則應(yīng)處理結(jié)石、腫瘤等問題。 如果腎炎病人血尿以變形形態(tài)為主，和腎炎本身有關(guān)系，則應(yīng)特別小心。因為腎炎病人一旦出現(xiàn)血尿，往往是病情活動的指征。如IgA腎病的病人，通常以發(fā)作性的肉眼血尿為主要特點(diǎn)，而且如果在血尿的基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)了少尿、腎功能衰退的表現(xiàn)，則還要考慮有沒有急進(jìn)性腎炎的可能，所以要同時完善抗GBM抗體、ANCA系列等檢查。 如果病人情況允許，需盡早做腎穿刺檢查，因為急進(jìn)性腎炎需要及時治療，如治療延遲，患者的腎功能則不能恢復(fù)。治療腎炎主要應(yīng)用激素、免疫抑制劑，部分病人有可能還需要血漿置換。