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視神經(jīng)萎縮是眼底病大夫或者是視神經(jīng)專科的大夫，通過(guò)觀察眼底或者是結(jié)合病人的主觀癥狀體征而發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)，接下來(lái)很重要的任務(wù)就是要尋找病因。尋找病因的過(guò)程中，需要做眼底檢查、眼底照相留資料、視野檢查，通過(guò)特征性的視野的改變、視野遮擋的部分、雙眼視野遮擋的情況，區(qū)分病變部位是在垂體、顱腦，還是在視神經(jīng)本身。還有全身的檢查，比如通過(guò)CT、核磁檢查顱腦內(nèi)的病變，匹配上視野的改變，對(duì)病人做出正確的診斷。 視神經(jīng)萎縮的病變還可以因?yàn)檫z傳因素引起，基因篩查在其中也起到了很重要的作用，比如Leber病實(shí)際上是一類線粒體遺傳的疾病，主要累及女性，通過(guò)篩查這一類病人的基因，可以做到精準(zhǔn)的診斷，治療方案不是很多，但是至少能明確病情。視神經(jīng)萎縮的程度，不僅僅是要借助于主觀的改變，比如視力的變化、視野的變化等，還有一個(gè)很重要的客觀檢查叫視覺(jué)電生理的檢查。視覺(jué)電生理主要反映從眼睛到腦子里整個(gè)視覺(jué)通路是否通暢，是功能性的檢查，不因?yàn)椴∪说闹饔^感覺(jué)而發(fā)生改變，也可以鑒定偽盲，對(duì)于診斷視神經(jīng)的萎縮和界定原因很重要。總而言之，視神經(jīng)萎縮樣的改變要得到一個(gè)很好的診斷，是綜合檢查、綜合分析、綜合診療的過(guò)程，不是單一的眼底病科大夫就可以做出完善的診治的病變。