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視神經(jīng)萎縮的原因
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參與醫(yī)生
山西省眼科醫(yī)院 張朝霞 主任醫(yī)師
引起視神經(jīng)萎縮的原因非常多,比如炎癥、缺血、外傷、壓迫、中毒,甚至遺傳的因素、脫髓鞘的病變、青光眼病變。所有的病變早期發(fā)現(xiàn)治療非常重要,根治的方案主要在于對因治療,所以找到疾病的原因很重要。視神經(jīng)萎縮引起的最主要的改變就是特征性的視野缺損,患者看東西的范圍可能出現(xiàn)問題,主訴就是部分有視野的遮擋。如果患者出現(xiàn)特征性的視野改變,視神經(jīng)萎縮,可以做出診斷,及早治療。如果病人出現(xiàn)雙顳側(cè)的偏盲,就是外側(cè)看不到,眼底可以看見視神經(jīng)萎縮樣的改變。很可能病人合并了顱內(nèi)的占位,叫垂體瘤。瘤樣的改變通過手術(shù)的治療就會達到緩解的目的,讓視神經(jīng)萎縮不會進一步進展。
中毒性的視神經(jīng)萎縮,臨床中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)生活質(zhì)量不是很高的老年患者,喝散酒引起的甲醇中毒,引起視神經(jīng)萎縮和視神經(jīng)病變。這類病變來就診的時候,很可能治療的方案就不是很多,很可能預后也不是很好。所以如果發(fā)生了,不管是偶然間發(fā)現(xiàn)還是檢查中發(fā)現(xiàn)視野的缺損,看東西的范圍的變化,一定要來眼底病科做準確的診斷。通過確診看看有沒有早期的治療方案,針對不同的病因進行合理的治療。也可能不會在眼底病科給最終的解決方案,但是從中也可以透露出可能有顱內(nèi)的病變或其他的問題,可以達到最好的效果。
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