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        高血壓心電圖常見(jiàn)表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 許嘉鴻 主任醫(yī)師
        高血壓心電圖的常見(jiàn)表現(xiàn)分為三個(gè)階段,具體如下: 1、第一階段:若高血壓早期無(wú)心臟并發(fā)癥,心電圖上無(wú)任何異常表現(xiàn); 2、第二階段:高血壓影響到心臟,稱為高血壓性心臟病,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)心電圖的改變,主要是心肌肥厚的表現(xiàn),胸前導(dǎo)聯(lián)上R波幅度增加,可能還有相對(duì)心肌缺血的表現(xiàn),出現(xiàn)ST-T改變。另外,由于左室舒張功能不全,出現(xiàn)Ptf-V1增大的表現(xiàn); 3、第三階段:高血壓出現(xiàn)心臟病等并發(fā)癥,如并發(fā)心肌梗死、心力衰竭、心律失常等,在心電圖上會(huì)有相應(yīng)的改變。若并發(fā)冠心病,則會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的改變,心電圖上有ST段壓低或抬高,產(chǎn)生T波倒置的改變;若并發(fā)心肌梗死,急性期會(huì)出現(xiàn)ST段抬高,T波高尖及病理性Q波;若發(fā)展為陳舊性心肌梗死,則會(huì)遺留相應(yīng)部位的病理性Q波,如下壁心肌梗死,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波,若是前壁心肌梗死,在V1-V3導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波,如廣泛前壁,V1-V6上有病理性Q波,此為并發(fā)急性冠心病的表現(xiàn);若并發(fā)心力衰竭,左室舒張功能不全, Ptf-V1表現(xiàn)更加明顯,同時(shí)合并有心律失常的表現(xiàn)較多;若并發(fā)心律失常,高血壓心臟病可出現(xiàn)各種各樣的心律失常,包括早搏、心動(dòng)過(guò)速、房顫等一系列的心電圖表現(xiàn)。 高血壓若未影響到心臟,則心電圖無(wú)任何異常,若影響到心臟,早期主要出現(xiàn)高血壓性心臟病、心肌肥厚等心電圖表現(xiàn),若進(jìn)入第三階段,則出現(xiàn)并發(fā)癥,包括冠心病、心力衰竭和心律失常等,出現(xiàn)較明確的心電圖改變。
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