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預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)
- 預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 李彥紅 主任醫(yī)師

預(yù)激綜合征的基礎(chǔ)是心房和心室之間比正常人多了一條通路,叫旁路,在心臟的激動(dòng)過程當(dāng)中,就是因?yàn)榕月穫鲗?dǎo)速度很快,所以竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)之后,這個(gè)沖動(dòng)很快會(huì)沿這條旁路下傳心室預(yù)先激動(dòng)心室的一部分,所以在心電圖上表現(xiàn)大QRS波群的起始部有一個(gè)Δ波,這部分是通過旁路預(yù)先激動(dòng)心室產(chǎn)生的波形,由于激動(dòng)提前從心房到心室傳導(dǎo),所以整個(gè)從心房到心室的傳導(dǎo)時(shí)間短,在心電圖上表現(xiàn)P-R間期縮短。正常情況下P-R間期是在0.12-0.20秒,預(yù)激的這種病人P-R間期是<0.12秒,因?yàn)檫@個(gè)旁路的傳導(dǎo)特別快,所以P-R間期縮短,又因?yàn)閺男姆康叫氖业募?dòng)就是它的除極有異常,所以繼發(fā)心肌復(fù)極也會(huì)有異常。所以在心電圖上表現(xiàn)為ST-T異常,叫繼發(fā)性ST-T段異常,所以整體心電圖的表現(xiàn)是QRS波起始有粗鈍的Δ波,P-R間期縮短小于0.12秒,繼發(fā)ST-T和正常的心電圖不一樣,叫繼發(fā)性ST-T改變,這就是預(yù)激綜合征的心電圖的特點(diǎn)。

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