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        肺小結節(jié)嚴重嗎

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 劉廣杰 副主任醫(yī)師
        肺小結節(jié)嚴重與否主要取決于病理性質,如炎癥、出血、感染、過敏、淋巴結增生以及肺腫瘤等都可以表現(xiàn)為肺小結節(jié)。病變性質不同預后也不一樣,嚴重程度不一樣。 炎癥可以通過抗炎治療后進行復查,磨玻璃樣結節(jié)經過抗炎治療之后多數(shù)可以減小或消失。如果為出血性疾病,這時需要進行排除活動性出血。如果排除活動性出血之后有一部分病人可以自愈吸收,另外一部分可以需要用止血藥物處理,但多數(shù)可以消散吸收。 如果為結核結節(jié),可以進行經驗性抗結核治療,觀察病灶大小變化,如果是陳舊性結核會合并鈣化等痕跡,一般很難消失。如果是過敏首先應該脫離過敏原,查過敏原因之后進行針對性治療或抗過敏治療。磨玻璃樣影基本上可以減退或消失,對于腫瘤性結節(jié)一般不會自行消失,常常持續(xù)存在或在隨訪過程中出現(xiàn)密度增高、直徑增大、實性成分增加,甚至出現(xiàn)毛刺、分葉或胸膜皺縮等具有惡性征象的表現(xiàn),這時需要及時就診和處理。 發(fā)現(xiàn)肺小結節(jié)沒有必要過度擔心,因為多數(shù)結節(jié)是良性,可以自己吸收或消散,有一部分通過治療之后也可以控制。即使是腫瘤也沒有必要過于擔心,因為表現(xiàn)為肺小結節(jié)的腫瘤常常為早期肺癌,臨床分期是Ⅰ期,淋巴結轉移較少見、遠處轉移更為少見,所以對于這部分病例,積極治療之后5年生存率能夠達到90%甚至100%。所以如果發(fā)現(xiàn)肺小結節(jié),用平常心對待、積極處理便可以,沒有必要過度擔心。
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