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        宮內(nèi)發(fā)育遲緩怎么治療

        參與醫(yī)生

        銀川市婦幼保健院 馬小娟 主任醫(yī)師
        首先必須明確宮內(nèi)發(fā)育遲緩的診斷標(biāo)準(zhǔn),是指胎兒應(yīng)有的生長(zhǎng)潛力受損,因估測(cè)的胎兒體重的低于其應(yīng)有的正常體重的第十百分位數(shù)以下。具體的治療原則就是根據(jù)病因治療或者營(yíng)養(yǎng)治療,適時(shí)的終止妊娠。治療方針是積極尋找病因,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),改善胎盤循環(huán),加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè),適時(shí)的終止妊娠。藥物治療,孕婦營(yíng)養(yǎng)治療,包括高蛋白、高能量飲食的營(yíng)養(yǎng)配餐和靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)治療,復(fù)方氨基酸、復(fù)方丹參以及維生素C聯(lián)合治療。對(duì)于FGR伴妊娠合并癥治療效果不佳,胎盤功能低下,雖然妊娠沒有達(dá)到37周,還是建議手術(shù)終止妊娠。終止妊娠前可以給予地塞米松促胎肺成熟,或者是宮頸條件還比較好,而且孕婦的合并癥,能夠耐受陰道試產(chǎn),也可以使用縮宮素引產(chǎn)。但如果胎盤功能比較低下,胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧的,應(yīng)該考慮手術(shù),因?yàn)樘盒。遣荒苣褪荜幍涝嚠a(chǎn)。日常應(yīng)該注意休息,左側(cè)臥位,注意胎心胎動(dòng)的變化,定期向到門診去產(chǎn)檢,如果出現(xiàn)胎動(dòng)減少,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。硫酸鎂抑制宮縮,不是一線用藥,但是對(duì)于孕周<32周的早產(chǎn),發(fā)揮神經(jīng)功能的保護(hù)是預(yù)防腦癱的發(fā)生。抑制宮縮吸氧的同時(shí)會(huì)給硫酸鎂和阿司匹林,因?yàn)榘⑺酒チ质蔷哐C醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的最有效的治療,F(xiàn)GR的藥物對(duì)于既往像有FGR病史或子癇前期病史的患者,一般就是從12-16周開始,采取低劑量50-100mg的阿司匹林進(jìn)行口服預(yù)防,也可以起到一定的作用。
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