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什么是肱骨外上髁炎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,是附著在肱骨外上髁的橈側腕短伸肌起點,勞損、退變、撕裂引起的肘關節(jié)外側疼痛。通常會有提物無力、擰毛巾疼痛等問題,特別嚴重時手提特別輕微的東西,也會引起肘關節(jié)外側明顯疼痛。常發(fā)生于中老年人群,多數(shù)是由于受到頻繁勞動使用導致,少數(shù)人是由于打棒球時,上肢的力量不足或姿勢動作不準確,導致肱骨外上髁的損傷。在查體上,肘關節(jié)外側有明顯壓痛點,疼痛會向手腕部放射。如果拍攝X線片,可以看到肱骨外上髁骨質增生。核磁共振檢查,肱骨外上髁的橈側腕長伸肌水腫有時會有撕裂,嚴重時會撕裂肘關節(jié)的關節(jié)囊,引起關節(jié)內的滑膜增生反應。治療方法主要是有以下幾方面內容,要充分的休息,減少手提重物和擰毛巾的動作。在痛點部位可以進行沖擊波治療,也可以進行封閉注射,一般注射復方倍他米松,可以起到抗炎的作用,炎癥消退后癥狀會逐漸減輕??梢栽谥怅P節(jié)下方,佩戴網(wǎng)球手制劑,通過限制肌肉的收縮來改善局部的疼痛,促進軟組織的愈合。保守治療無效的患者,一般超過半年仍然疼痛,稱為頑固性網(wǎng)球肘,需要手術進行急性清理,切除炎癥組織,疼痛癥狀會逐漸緩解。
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