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卵巢功能是否正常該做什么檢查
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院 秦瑩瑩 主任醫(yī)師

女性卵巢功能對(duì)于女性的生殖壽命具有決定性作用,女性卵巢功能檢測(cè)方法主要有以下幾種:
1、通過(guò)B超進(jìn)行基礎(chǔ)卵泡計(jì)數(shù),即竇卵泡計(jì)數(shù),如果單側(cè)卵泡<5個(gè)或者雙側(cè)的小卵泡數(shù)量<10個(gè),提示卵巢儲(chǔ)備有下降傾向,或者這種征兆;
2、抽血對(duì)女性進(jìn)行基礎(chǔ)內(nèi)分泌的檢測(cè),基礎(chǔ)內(nèi)分泌里有一個(gè)重要指標(biāo)是卵泡刺激素FSH,通常40歲以下女性的FSH應(yīng)在10mIU/ml以下;如果一個(gè)不到40歲的女性FSH值在10mIU/ml以上,甚至超過(guò)15mIU/ml,往往提示其卵巢儲(chǔ)備已經(jīng)開始進(jìn)入快速下降趨勢(shì);如果基礎(chǔ)FSH在25mIU/ml以上,可以診斷為早發(fā)性卵巢功能不全,這就是卵巢功能極度差的狀態(tài);
3、抗繆勒氏管激素AMH,AMH相對(duì)于基礎(chǔ)內(nèi)分泌有一個(gè)優(yōu)勢(shì)是其不一定非得在來(lái)月經(jīng)1-3天時(shí)抽血,其在整個(gè)月經(jīng)周期水平相對(duì)較穩(wěn)定;AMH根據(jù)大數(shù)據(jù)、流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)<40歲的女性AMH應(yīng)是>1.1ng/ml;如果年輕女性,AMH<1ng/ml,往往提示其卵巢儲(chǔ)備不理想;AMH<1ng/ml不代表不能自然受孕,也不代表要絕經(jīng),因?yàn)樵谶^(guò)去幾年里對(duì)AMH指標(biāo)進(jìn)行充分徹底研究,發(fā)現(xiàn)對(duì)于年輕女性,即使AMH<1ng/ml,這種低水平的AMH依然有自然受孕的概率。
由此可見對(duì)于卵巢功能的評(píng)估需要多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)判,還要結(jié)合女性月經(jīng)改變、自身狀態(tài)變化,甚至還要考慮之前是否接受過(guò)卵巢手術(shù)綜合判斷其卵巢功能狀態(tài),而不要依據(jù)某一個(gè)指標(biāo)下降或者升高就認(rèn)為卵巢功能衰竭的帽子,這樣會(huì)給女性帶來(lái)極大的心理壓力。所以應(yīng)綜合判斷,給患者相對(duì)科學(xué)的個(gè)體化建議。

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