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骨髓纖維化應(yīng)該做哪些檢查
- 骨髓纖維化應(yīng)該做哪些檢查
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 黃晨 副主任醫(yī)師
骨髓纖維化需要做的檢查,包括常規(guī)的檢測(cè)和特異性的骨纖維化疾病相關(guān)檢查。常規(guī)檢查,比如血常規(guī),大多數(shù)患者就診的時(shí)候已經(jīng)有輕重不等的貧血,晚期可能有嚴(yán)重的貧血,通常是正色素性正細(xì)胞性貧血,而且紅細(xì)胞形態(tài)有明顯大小不一、畸形。
除貧血之外,大部分患者早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,血小板計(jì)數(shù)和功能也存在異常。早期血小板可以增加,血小板數(shù)量隨著疾病進(jìn)展會(huì)從很高的水平逐漸減少,外周血中可以見(jiàn)到大而畸形的血小板,而特異性檢查,比如骨髓穿刺涂片和骨髓活檢,骨髓穿刺常會(huì)出現(xiàn)干抽的現(xiàn)象,是骨髓纖維化患者的特點(diǎn)。
影像學(xué)檢查包括X線檢查,大約有半數(shù)患者通過(guò)X線檢查可以發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)硬化表現(xiàn),骨質(zhì)密度不均勻增加,骨質(zhì)變化好發(fā)于胸骨、肋骨、脊椎、肱骨、鎖骨、骨盆等部位,部分患者也可以出現(xiàn)顱骨變化。其它相關(guān)檢查包括患者血清尿酸、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、維生素B12和組胺檢查等,上述指標(biāo)在骨髓纖維化患者中都會(huì)出現(xiàn)增高。
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