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白細(xì)胞正常發(fā)燒是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
發(fā)燒的患者白細(xì)胞檢查正常,一般可以見于以下幾種原因:1、病毒感染:在多數(shù)情況下白細(xì)胞總數(shù)正常,在臨床當(dāng)中發(fā)病率較高,要考慮是否存在病毒感染。一般見于呼吸道感染,可以引起上呼吸道感染,也可以引起病毒性的肺炎。另外也可以見于消化道感染,引起急性胃腸炎。還可以出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染;2、細(xì)菌感染:多數(shù)情況下細(xì)菌感染后,白細(xì)胞總數(shù)會出現(xiàn)升高,但部分特殊的細(xì)菌感染后,白細(xì)胞正常,如結(jié)核桿菌感染、布魯菌感染等,要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),排除是否存在上述的細(xì)菌感染;3、支原體、衣原體感染、立克次氏體感染:通??梢员憩F(xiàn)為白細(xì)胞正常,此外多數(shù)情況下立克次氏體的感染也可以出現(xiàn)白細(xì)胞正常,偶爾有白細(xì)胞下降。臨床中要注意分辨支原體、衣原體、立克次氏體的感染,需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),如果臨床表現(xiàn)符合這類感染,應(yīng)該進(jìn)行衣原體、支原體抗體、立克次氏體等相關(guān)檢查。醫(yī)院針對立克次氏體的檢查相對較少,如果懷疑是立克次氏體的感染,可以到當(dāng)?shù)氐姆酪哒具M(jìn)行檢查;4、風(fēng)濕免疫病、腫瘤:風(fēng)濕免疫病可能會出現(xiàn)白細(xì)胞升高,但是多數(shù)情況下的風(fēng)濕免疫病常見于白細(xì)胞正常。另外部分腫瘤導(dǎo)致的發(fā)熱,也可以出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正常的情況。
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