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肝臟結(jié)核大多數(shù)起病緩慢、病程長，臨床表現(xiàn)多不典型。常見有發(fā)熱、乏力、食欲不振、消瘦、右上腹不適、疼痛等。肝結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核。病灶的結(jié)核分枝桿菌大多數(shù)是通過肝動(dòng)脈、門靜脈血行播散到肝臟引發(fā)。肝結(jié)核病理特點(diǎn)是炎性改變、結(jié)核性肉芽腫、干酪性壞死、液化壞死、纖維組織增生和鈣化。超聲表現(xiàn)主要有以下方面： 1、粟粒型肝結(jié)核患者，表現(xiàn)為肝臟回聲增粗，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見散在、均勻分布的、大小不等的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲； 2、結(jié)節(jié)型肝結(jié)核患者，當(dāng)病灶較小時(shí)，為低回聲區(qū)、分布較均勻，邊界較清楚。較大的病變呈較強(qiáng)回聲區(qū)，分布都不均勻，邊界清晰、輪廓不規(guī)則； 3、膿腫型肝結(jié)核患者，肝內(nèi)可見無回聲區(qū)或者混合回聲區(qū)，邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則，其內(nèi)可見無回聲區(qū)以及絮狀回聲； 4、肝結(jié)核愈合過程中，病灶內(nèi)發(fā)生纖維化和鈣化，肝臟內(nèi)可看到多個(gè)散在的點(diǎn)狀、條狀、弧形的強(qiáng)回聲； 5、肝包膜結(jié)核指肝包膜上發(fā)生結(jié)核病灶，可能與結(jié)核性腹膜炎密切相關(guān)。由腹腔結(jié)核直接侵犯肝臟，形成特殊類型的肝臟結(jié)核。超聲表現(xiàn)為肝包膜多發(fā)梭形，或者不規(guī)則形態(tài)的低回聲、或者混合回聲結(jié)節(jié)。邊界清晰、內(nèi)部回聲分布不均勻。